PTSDにはどのような症状があるの？
心的外傷後ストレス障害（PTSD）では次のような症状が出現します。
- 侵入症状
- 回避症状
- 認知と気分の陰性の変化
- 覚醒度と反応性の著しい変化
上記の症状が1か月以上持続した場合にPTSDと診断されます。
今回は、社会福祉士試験の過去問を通じてPTSDを学習します。
この記事を読めば、「PTSDって聞いたことがあるけど、具体的にどんな病気なの？」
という疑問を解決することができます。
社会福祉士の筆者が過去問の解き方を詳しく説明します。
問題と正答【2024年-問12】
まずは社会福祉士試験に出題された過去問を解いてみましょう。
問題の直後に正答を記載しました。
ひょっとしたら、PTSDについて知らなくても正解できるかもしれません。
問題 12 心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の症状に関する次の記述のうち，回避症状の事例として，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ささいな事でもひどく驚いてしまうようになった。
2 事故が起きたのは全て自分のせいだと考えてしまう。
3 つらかった出来事を急に思い出すことがある。
4 交通事故にあった場所を通らないようにして通勤している。
5 大声を聞くと虐待されていたことを思い出し苦しくなる。
４
問題文中「回避」に注目！
明らかに出来事を避けている選択肢は１つしかありません。
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心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状
PTSDというと、脅迫や虐待、交通事故、災害などの悲惨な体験を思い出すイメージがあります。
まさにこれはPTSDです。
試験対策として整理すると、次のように分類されます。
・侵入症状
不安な気持ちがよみがえり、突然その人の心へ侵入してきます。
・回避症状
不安を避けるために、体験したことを思い出さないよう努めます。
・認知と気分の陰性の変化
陰性（ネガティブ）から離れられず、陽性（ポジティブ）になれません。
・覚醒度と反応性の著しい変化
過敏になり、集中力低下、睡眠障害を引き起こします。
（参考文献）一般社団法人 日本トラウマティック・ストレス学会
これらの症状は、すべて過去の体験がもとになっています。
幻覚など、体験していないことを原因とする症状はPTSDと呼びません。
症状は単発的なものではなく、１か月以上続きます。
平易な言葉で説明されている、こちらのサイトが参考になります。
解説
前出の問題１２を再掲します。
前章の４つの症状のどれに当てはまるか、分類してみましょう。
問題 12 心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の症状に関する次の記述のうち，回避症状の事例として，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 ささいな事でもひどく驚いてしまうようになった。
× 誤り
過敏に反応する「覚醒度と反応性の著しい変化」です。
2 事故が起きたのは全て自分のせいだと考えてしまう。
× 誤り
ネガティブになってしまう「認知と気分の陰性の変化」です。
3 つらかった出来事を急に思い出すことがある。
× 誤り
意図せずに思い出してしまう「侵入症状」です。
4 交通事故にあった場所を通らないようにして通勤している。
〇 正しい
トラウマ（心的外傷体験）を思い出さないようにする「回避症状」です。
5 大声を聞くと虐待されていたことを思い出し苦しくなる。
× 誤り
「侵入症状」および「覚醒度と反応性の著しい変化」です。
正答 ４
「回避」という言葉から連想されるように、何かを避けている選択肢を選ぶことがポイントです。
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まとめ
心的外傷後ストレス障害（PTSD）を症状別に分類しました。
- 侵入症状
- 回避症状
- 認知と気分の陰性の変化
- 覚醒度と反応性の著しい変化
社会福祉士受験生にとって、PTSDについて深く学習する機会は少ないと思います。
これを機に、体系的に理解しておくと、本試験でも慌てずに得点できます。
ぜひ、お役立てください。
最後までご覧いただきありがとうございました。
